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高血压标准下调治疗门槛降低,医生解读:

-- 早干预早治疗减少并发症

文章来源:阳江日报 作者:记者/简梅芳 通讯员/黄垚森 发布时间:2018年03月05日 点击数:185 字号:

本报讯(记者/简梅芳 通讯员/黄垚森)去年美国心脏协会年会上更新了高血压指南,规定高血压的诊断标准由此前的血压≥140/90毫米汞柱下调为血压≥130/80毫米汞柱,同时颁布了新的降压门槛、降压目标值和测量方法,通过早干预早治疗,减少高血压并发症,降低危险性。

市中医院心内科医师陈广进介绍,高血压是引起心血管疾病的重要危险因素,完善高血压病的诊治,是世界各国医疗卫生机构不断的努力方向。当前更新的高血压指南,对于高血压病的诊治提出了新的要求。高血压定标准有了改变,此前血压≥140/90mmHg诊断为高血压,新指南更改为血压≥130/80mmHg为高血压,其中130-139/80-89mmHg为1级高血压,≥140/90mmHg为2级高血压。

高血压标准的下调,将导致高血压患者在数量上出现增长,那么会不会导致高血压治疗的门槛因此提高?对此,陈广进回应,按照新指南的要求,高血压治疗的门槛不但没有提高,相反有所降低。新指南建议对于有冠心病、脑卒中或者预期在10年内发生动脉粥样硬化性心脏病风险≥10%的人群,如果血压≥130/80mmHg,就应该开始使用降压药物治疗;如果没有合并上述危险因素,则血压可以放宽到≥140/90mmHg开始降压治疗。

与此同时,伴有其他并发症的高血压患者及65岁以上的老年人,降压目标值也在新指南中出现下调。对于高血压患者,如果合并有稳定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性肾病、脑卒中(非急性期),则要求血压控制到130/80mmHg,如果患者能够耐受,甚至可以降到更低。对于活动能力较好的65岁以上老年人,其降压目标也从以往的150/90mmHg降至130/80mmHg,在不带来体位性低血压风险的情况下,降低老年人的心血管风险。

血压测量方法,也在新指南进行了更新。新指南要求,高血压患者早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均值,根据此测量值来调控血压和用药。

“高血压指南的更新,目的就是对高血压患者早干预早治疗,以降低其发生心血管疾病的风险。”陈广进说,早期干预不一定需要使用药物,患者可以通过生活习惯的改善,例如限制盐摄入、控制体重、合理运动、戒烟、减少压力等方式达到改善血压的目的,尽早治疗则可以成倍降低并发症发病率及危险性。如果市民患上高血压,要及时就医,不可掉以轻心,若需服用药物治疗一定要听从医嘱,不可自行停药、换药或增减药量,以免病情恶化。

 

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